施工(gōng)現場應急救援基本常識
來源：
湖(hú)北省人民(mín)防空辦(bàn)公(gōng)室
發布時間：
2018-08-29 16:27
施工(gōng)現場應急救援基本常識主要包括應急救援基本常識、觸電(diàn)急救知識、創傷救護知識、中(zhōng)毒及中(zhōng)暑急救知識等，了解并掌握這些現場急救基本常識，是做好安(ān)全工(gōng)作(zuò)的一項重要内容。
一、應急救援基本常識
1.施工(gōng)企業應建立企業級重大事故應急救援體(tǐ)系，以及重大事故救援預案。
2.施工(gōng)項目應建立項目重大事故應急救援體(tǐ)系，以及重大事故救援預案：在實行施工(gōng)總承包時，應以總承包單位事故預案為(wèi)主，各分(fēn)包隊伍也應有(yǒu)各自的事故救援預案。
3.重大事故的應急救援人員應經過專門的培訓，事故的應急救援必須有(yǒu)組織、有(yǒu)計劃地進行：嚴禁在未清楚事故情況下，盲目救援，造成更大的傷害。
4.事故應急救援的基本任務(wù)：
(l)立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他(tā)措施保護危害區(qū)域内的其他(tā)人員。
(2)迅速控制事态，并對事故造成的危害進行檢測、監測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
(3)消除危害後果，做好現場恢複。
(4)查清事故原因，評估危害程度。
二、觸電(diàn)急救知識
觸電(diàn)者的生命能(néng)否獲救，在絕大多(duō)數情況下取決于能(néng)否迅速脫離電(diàn)源和正确地實行人工(gōng)呼吸和心髒按摩，拖延時間、動作(zuò)遲緩或救護不當，都可(kě)能(néng)造成人員傷亡。
1.脫離電(diàn)源的方法
(l)發生觸電(diàn)事故時，出事附近有(yǒu)電(diàn)源開關和電(diàn)流插銷時，可(kě)立即将電(diàn)源開關打開或撥出插銷：但普通開關（如拉線(xiàn)開關、單極按鈕開關等）隻能(néng)斷一根線(xiàn)，有(yǒu)時不一定關斷的是相線(xiàn)，所以不能(néng)認為(wèi)是切斷了電(diàn)源。
(2)當有(yǒu)電(diàn)的電(diàn)線(xiàn)觸及人體(tǐ)引起觸電(diàn)時，不能(néng)采用(yòng)其它方法脫離電(diàn)源時，可(kě)用(yòng)絕緣的物(wù)體(tǐ)（如幹燥的木(mù)棒、竹竿、絕緣手套等）将電(diàn)線(xiàn)移開，使人體(tǐ)脫離電(diàn)源。
(3)必要時可(kě)用(yòng)絕緣工(gōng)具(jù)（如帶絕緣柄的電(diàn)工(gōng)鉗、木(mù)柄斧頭等）切斷電(diàn)線(xiàn)，以切斷電(diàn)源。
(4)應防止人體(tǐ)脫離電(diàn)源後，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電(diàn)，應立即通知有(yǒu)關部門停電(diàn)。
(6)高壓斷電(diàn)時，應帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用(yòng)相應電(diàn)壓等級的絕緣工(gōng)具(jù)拉開開關。
2.緊急救護基本常識
根據觸電(diàn)者的情況，進行簡單的診斷，并分(fēn)别處理(lǐ)：
(1)病人神志(zhì)清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汙，甚至有(yǒu)惡心或嘔吐。此類病人應使其就地安(ān)靜休息，感輕心髒負擔，加快恢複：情況嚴重時，應立即小(xiǎo)心送往醫(yī)院檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在，但神志(zhì)昏迷。此時，應将病人仰卧，周圍空氣要流通，并注意保暖：除了要嚴密觀察外，還要做好人工(gōng)呼吸和心髒擠壓的準備工(gōng)作(zuò)。
(3)如經檢查發現，病人處于“假死”狀态，則應立即針對不同類型的“假死”進行對症處理(lǐ)：如果呼吸停止，應用(yòng)口對口的人工(gōng)呼吸法來維持氣體(tǐ)交換：如心髒停止跳動，應用(yòng)體(tǐ)外人工(gōng)心髒擠壓法來維持血液循環。
(4)口對口人工(gōng)評吸法：病人仰卧、松開衣物(wù)一一清理(lǐ)病人口腔阻塞物(wù)一一病人鼻孔朝天、頭後仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣，如此反複進行，每分(fēn)鍾吹氣12次，即每5秒(miǎo)吹氣一次。
(5)體(tǐ)外心髒擠壓法：病人仰卧硬闆上一一搶救者中(zhōng)（手掌）對病人胸口凹膛一一掌根用(yòng)力向下壓一一慢慢向下一一突然放開，連續操作(zuò)每分(fēn)鍾進行60次，即每秒(miǎo)一次。
(6)有(yǒu)時病人心跳、呼吸停止，，而急救則隻有(yǒu)一人時，必須同時進行口對口人工(gōng)呼吸和體(tǐ)外心髒擠址，此時，可(kě)先吹兩次氣，立即進行擠壓15次，然後再吹兩次氣，再擠壓，反複交替進行。
三、創傷救護知識
創傷分(fēn)為(wèi)開放性創傷和閉合性創傷。開放性創傷是指皮膚或黏膜的破損，常見的有(yǒu)：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創傷是指人體(tǐ)内部組織的損傷，而沒有(yǒu)皮膚黏膜的破損，常見的有(yǒu)：挫傷、擠壓傷。
1、開放性創傷的處理(lǐ)
(1)對傷口進行清洗消毒，可(kě)用(yòng)生理(lǐ)鹽水和酒精(jīng)棉球，将傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物(wù)等清理(lǐ)幹淨，并用(yòng)幹淨的紗布吸收水分(fēn)及滲血，再用(yòng)酒精(jīng)等藥物(wù)進行初步消毒。在沒有(yǒu)消毒條件的情況下，可(kě)用(yòng)清潔水沖洗傷口，最好用(yòng)流動的自來水沖洗，然後用(yòng)幹淨的布或敷料吸幹傷口。
(2)止血：對于出血不止的傷口，能(néng)否做到及時有(yǒu)效的止血，對傷員的生命安(ān)危影響較大。在現場處理(lǐ)時，應根據出血類型和部位不同采用(yòng)不同的止血方法：直接壓迫——将手掌通過敷料直接加壓在身體(tǐ)表面的開放性傷口的整個區(qū)域；擡高肢體(tǐ)——對于手、臂、腿部嚴重出血的開放性傷口，都應擡高，使受傷肢體(tǐ)高于心髒水平線(xiàn)：壓迫供血動脈——手臂和腿部傷口的嚴重出血，如果應用(yòng)直接壓迫和擡高肢體(tǐ)仍不能(néng)止血，就需要采用(yòng)壓迫點止血技(jì )術：包紮——使用(yòng)繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血，保護傷口，減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應先去除燒傷源，将傷員盡快轉移到空氣流通的地方，用(yòng)較幹淨的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現場，除了化學(xué)燒傷可(kě)用(yòng)大量流動清水沖洗外，對創而一般不做處理(lǐ)，盡量不弄破水泡，保護表皮。
2.閉合性創傷的處理(lǐ)
(1)較輕的閉合性創傷，如局部挫傷、皮下出血，可(kě)在受傷部位進行冷敷，以防止組織繼續腫脹，減少皮下出血。
(2)如發現人員從高處墜落或摔傷等意外時，要仔細檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有(yǒu)腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他(tā)内部損傷，假如出現上述情況，二不能(néng)對患者随意捐搬動，需按照正确的搬運方法進行搬運，否則可(kě)能(néng)造成患者神經、血管損傷并加重病情。
現場常用(yòng)的搬運方法有(yǒu)：擔架搬運法——用(yòng)擔架搬運時，要使傷員頭部向後，以便後面擡擔架的人可(kě)随時觀察其變化：單人徒手搬運法——輕傷者可(kě)扶着走，重傷者可(kě)讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用(yòng)雙手自傷員大腿下抱住傷員大服。
(3)如懷疑有(yǒu)内傷，應盡早使傷員得到醫(yī)療處理(lǐ)：運送傷員時要采取卧位，小(xiǎo)心搬運，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。
(4)運送過程中(zhōng)，如突然出現呼吸、心跳驟停時，應立即進行人工(gōng)呼吸和體(tǐ)外心髒擠壓法等急救措施。
四、火災急救知識
一般地說，起火要有(yǒu)三個條件，即可(kě)燃物(wù)（木(mù)材、汽油等）、助燃物(wù)（氧氣等）和點火源（明火、煙火、電(diàn)焊花(huā)等）。撲滅初期火災的一切措施，都是為(wèi)了破壞已經産(chǎn)生的燃燒條件。
1、火災急救的基本要點
施工(gōng)現場應有(yǒu)經過訓練的義務(wù)消防隊：發生火災時，應由義務(wù)消防隊急救，其他(tā)人員應迅速撤離。
(1)及時報警，組織撲救：全體(tǐ)員工(gōng)在任何時間、地點，一旦發現起火都要立即報警，并參與和組織群衆撲滅火災。
(2)集中(zhōng)力量，主要利用(yòng)滅火器材，控制火勢，集中(zhōng)滅火力量在火勢蔓延的主要方向進行撲救以控制火勢蔓延。
(3)消滅飛火，組織人力監視火場周圍的建築物(wù)，露天物(wù)質(zhì)堆放場所的未盡飛火，并及時撲滅。
(4)疏散物(wù)質(zhì)，安(ān)排人力和設備，将受到火勢威脅的物(wù)質(zhì)轉移到安(ān)全地帶，阻止火勢蔓延。
(5)積極搶救被困人員：人員集中(zhōng)的場所發生火災，要有(yǒu)熟悉情況的人做向導，積極尋找和搶救被困的人員。
2、火災急救的基本方法
(1)先控制，後消滅。對于不可(kě)能(néng)立即撲滅的火災，要先控制火勢，具(jù)備滅火條件時再展開全面進攻，一舉消滅。
(2)救人重于救火。滅火的目的是為(wèi)了打開救人通道，使被困的人員得到救援。
(3)先重點，後一般。重要物(wù)資和一般物(wù)資相比，保護和搶救重要物(wù)資：火勢蔓延猛烈方面和其他(tā)方面相比，控制火勢蔓延的方面是重點。
(4)正确使用(yòng)滅火器材；水是最常用(yòng)的滅或劑，取用(yòng)方便，資源豐富，但要注意水不能(néng)用(yòng)于撲救帶電(diàn)設備的火災：各種滅火器的用(yòng)途和使用(yòng)方法如下：
酸堿滅火器：倒過來稍加搖動或打開開關，藥劑噴出；适合撲救油類火災。
泡沫滅火器：把滅火器筒身倒過來：适用(yòng)撲救木(mù)材、棉花(huā)、紙張等火災，不能(néng)撲救電(diàn)氣、油類火災。
二氧化碳滅火器：一手拿(ná)好喇叭筒對準火源，另一手打開開關既可(kě)；适用(yòng)撲救貴重儀器和設備，不能(néng)撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物(wù)質(zhì)的火災。
幹粉滅火器：打開保險銷，把噴管口對準火源，拉出拉環，即可(kě)噴出：适用(yòng)于撲救石油産(chǎn)品、油漆、有(yǒu)機溶劑和電(diàn)氣設備等火災。
(5)人員撤離火場途中(zhōng)被濃煙圍困時，應采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙，有(yǒu)條件時可(kě)用(yòng)濕毛巾等捂住嘴鼻，|以便順利撤出煙霧區(qū)：如無法進行逃生，可(kě)向外伸出衣物(wù)或抛出小(xiǎo)物(wù)件，發出救人信号引起注意。
(6)進行物(wù)資疏散時應将參加疏散的員工(gōng)編成組，指定負責人首先疏散通道，其次疏散物(wù)資，疏散的物(wù)資應堆放在上風向的安(ān)全地帶，不得堵塞通道，并要派人看護。
五、中(zhōng)毒及中(zhōng)暑急救知識
施工(gōng)現場發生的中(zhōng)毒主要有(yǒu)食物(wù)中(zhōng)毒、燃氣中(zhōng)毒及毒氣中(zhōng)毒；中(zhōng)暑是指人員因處于高溫高熱的環境而引起的疾病。
1、食物(wù)中(zhōng)毒的救護
(1)發現飯後多(duō)有(yǒu)人嘔吐、腹瀉等不正常症狀時，盡量讓病人大量飲水，刺激喉部使其嘔吐。
(2)立即将病人送往就近醫(yī)院或打急救電(diàn)話l20。
(3)及時報告工(gōng)地負責人和當地衛生防疫部門，并保留剩餘食品以備檢驗。
3、毒氣中(zhōng)毒的救護
(1)在井（地）下施工(gōng)中(zhōng)有(yǒu)人發生毒氣中(zhōng)毒時，井（地）上人員絕對不要盲目下去救助：必須先向出事點送風，救助人員裝(zhuāng)備齊全安(ān)全保護用(yòng)具(jù)，才能(néng)下去救人。
(2)立即報告工(gōng)地負責人及有(yǒu)關部門，現場不具(jù)備搶救條件時，應及時拔打110或120電(diàn)話求救。
4、中(zhōng)暑的救護
(l)迅速轉移。将中(zhōng)暑者迅速轉移至陰涼通風的地方，解開衣服、脫掉鞋子，讓其平卧，頭部不要摯高。
(2)降溫。用(yòng)涼水或醫(yī)用(yòng)酒精(jīng)擦其全身，直到皮膚發紅，血管擴脹以促進散熱。
(3)補充水分(fēn)和無機鹽類。能(néng)飲水的患者應鼓勵其喝(hē)足涼鹽開水或其他(tā)飲料，不能(néng)飲水者，應予靜脈補液。
(4)及時處理(lǐ)呼吸、循環衰竭。呼吸衰竭時，可(kě)注射尼可(kě)刹明或山(shān)梗茶鹼，循環衰竭時，可(kě)注射魯明那鈉等鎮靜藥。
(5)醫(yī)療條件不完善時，應對患者嚴密觀察，精(jīng)心護理(lǐ)，送往就近醫(yī)院進行搶救。